Что нужно знать о сахарном диабете
При сахарном диабете можно жить полноценной жизнью, если поддерживать уровень сахара в крови ближе к норме или целевым значениям. Для этого важно как можно больше знать о своем заболевании и способах контроля сахарного диабета.
Сахарный диабет — это системное многофакторное заболевание, при котором Ваш организм не может контролировать количество сахара/ глюкозы / в крови. Глюкоза – основной источник энергии в организме. Многие пищевые продукты, которые Вы ежедневно едите, распадаются, поставляя сахар / глюкозу / в кровь, который распространяются по всему телу, и служит источником энергии. Если организм не может правильно использовать этот сахар, то его уровень в крови поднимается выше нормы.
Это приводит к избытку сахара в крови и моче!
Уровень сахара крови неразрывно связан со способностью организма вырабатывать и использовать инсулин. Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который помогает организму использовать сахар и поддерживает уровень глюкозы крови в пределах нормы.
Несмотря на то, что лекарство от диабета пока не найдено, его можно контролировать посредством поддержания уровня сахара в крови близко к норме. Это достигается путем выбора пищевого рациона, регулярной физической активности и, если необходимо, приема лекарств. Ваш лечащий врач будет давать Вам рекомендации, и оказывать поддержку, но реальный контроль Вашего состояния зависит только от Вас! От принимаемых Вами решений будет зависеть Ваш уровень сахара в крови. В этом Вам поможет обучение в /Школе самоконтроля /, о которой вы можете спросить у своего лечащего врача.
ТИПЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА
Существует два основных типа сахарного диабета – 1 тип и 2 тип.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 ТИПА
При сахарном диабете 1 типа в организме не вырабатывается инсулин, или его образуется слишком мало.
Люди с сахарным диабетом 1 типа ежедневно получают инсулин для удовлетворения потребностей организма. Обычно инсулин вводят с помощью инъекций.
Инсулин нельзя принимать внутрь в виде таблеток, поскольку желудочный сок будет воспринимать его также как пищу – переваривать быстрее, чем он начнет действовать. Поэтому инсулин обычно водится при помощи инъекций. Понимание механизма действия инсулина вряд ли сможет смягчить осознание того, что теперь Вам придется вводить инсулин, особенно, если у Вас есть страх перед самостоятельным проведением инъекций.
Распространенность сахарного диабета 1 типа – менее 1 на 10 человек из числа больных диабетом. Чаще всего он возникает у молодых людей, но может развиться в любом возрасте.
ПРИЧИНЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА
Причиной сахарного диабета 1 типа является практически полное прекращение выработки инсулина из-за гибели бета-клеток, которые разрушаются особым процессом в организме, известным, как «аутоиммунный». Это происходит на фоне особой генетической предрасположенности, которая при воздействии внешних факторов /инфекция, вирусы, оперативное вмешательство/ приводит к изменению состояния иммунной системы организма и в дальнейшем – к развитию диабета.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА
Сахарный диабет 2 типа — самая распространенная форма сахарного диабета. Чаще всего он начинается после 40 лет, хотя количество молодых людей сахарным диабетом 2 типа непрерывно возрастает.
При сахарном диабете 2 типа в организме может вырабатываться достаточно инсулина, но может быть нарушена способность использовать этот инсулин эффективно. Такое явление носит название «инсулинорезистентность». Со временем, в организме людей с сахарным диабетом 2 типа количество образующего инсулина уменьшается. Это приводит к его дефициту.
Люди с сахарным диабетом 2 типа могут получать сахароснижающие таблетки, инсулин или другие инъекционные препараты и их комбинации.
Сахарный диабет 2 типа со временем меняет свое течение: через 10-15 лет заболевания у 40 % больных происходит истощение бета — клеток — это ведет к переходу на инсулинотерапию, поэтому лечение будет также меняться.
СИМПТОМЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА
Поскольку, при сахарном диабете 2 типа уровень сахара крови может расти в течение долгого периода времени, Вы можете не испытывать никаких необычных ощущений. На ранних стадиях сахарный диабет 2 типа может не проявляться никакими симптомами. Когда же они проявляются, Вы можете ощущать следующее:
ПРИЧИНЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА
Никто не знает точной причины возникновения сахарного диабета 2 типа, но, с наибольшей вероятностью он может быть выявлен у людей при следующих обстоятельствах:
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
Диагностика сахарного диабета.
Сахарный диабет легко выявляется при исследовании крови. При отсутствии симптомов могут проводиться тесты, в результате которых может выявляться повышенный уровень сахара крови.-Анализ крови берется натощак (т.е. если Вы не ели не менее 8 часов до исследования), чтобы уровень сахара крови был минимальным. Если Ваш уровень сахара составляет 7 ммоль/л или выше, для подтверждения диагноза сахарносахарногодиабета этот тест повторить н сахарного диабета этот тест повторить и на другой день.
-Тест может выполняться в домашних условиях с применением тест-полосок для определения кетоновых тел, если у Вас сахарный диабет и Вы беременны, болеете или испытываете стресс, либо уровень сахара у Вас в крови 15 ммоль /л и выше. Этот анализ важно сделать, если появляются клинические признаки повышения уровня сахара в крови (жажда, полиурия).
Сахарный диабет — коварное «немое» заболевание. Вы даже можете не замечать его долгое время, но если Вы игнорируете его сейчас, у Вас могут появиться серьезные проблемы со здоровьем в будущем. Независимо от того, есть у Вас симптомы или нет, очень важно контролировать уровень сахара крови!
Профилактика ожирения
Ожирение – это заболевание, которое связано с нарушениями жирового обмена. Как известно, предотвратить появление проблемы легче, чем избавиться от нее, это же касается и ожирения. Если соблюдать некоторые несложные правила, то можно не бояться лишнего веса.
Причины и профилактика ожирения
Актуальность проблемы лишнего веса не теряется уже в течение многих лет. Есть несколько основных причин появления этого заболевания: неправильное питание, недостаток физической активности, вредные привычки и заболевания пищеварительной системы.
Диагностика и профилактика ожирения важна в любом возрасте, поскольку процент детей и подростков с этим заболеванием увеличивается с каждым годом. Основная работа должна быть направлена на то, чтобы количество потребленных калорий не превышало затраченных.
Профилактика ожирения – питание
Наиболее вредные продукты для фигуры, которые провоцируют увеличение веса, содержат быстрые углеводы. В первую очередь это касается различных сладостей и десертов, от которых многим людям очень сложно отказаться. Кстати, профилактика ожирения у детей и подростков в основном опирается именно на ограничение употребления таких продуктов, поскольку дети очень любят сладкое и могут, есть их в огромных количествах. В категорию запретной еды входит фаст-фуд, шоколад, различные снеки, выпечка, макаронные изделия из муки высшего сорта, а еще газированные напитки.
Специалисты рекомендуют изменить ежедневное меню и включить в него полезные продукты: каши, свежие овощи и фрукты, мясо, рыбу, ягоды. Конфеты можно заменить сладкими сухофруктами и орехами. На первых этапах можно подсчитывать количество съеденных калорий, чтобы не превышать свой лимит.
Профилактика ожирения и избыточного веса
– физическая активность
На протяжении дня организм расходует энергию, но порой этого недостаточно, чтобы жир не откладывался в организме, к примеру, это касается людей, занимающихся сидячей работой. В таком случае занятия спортом являются обязательными. Тренироваться можно в спортзале, к примеру, ходить на танцы, фитнес, в тренажерный зал и на плавание. Если времени нет, то существует огромное количество упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях. Специалисты советуют подбирать комплекс, которые нравятся Важно заметить, что тренировка должна длиться минимум час. Заниматься следует не реже трех раз в неделю.
Госпитализация в стационар осуществляется по медицинским показаниям:
— по направлению врача/фельдшера первичного звена
— оказание неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах и других неотложных состояниях;
— состояния больного, требующие неотложных лечебно — диагностических мероприятий или круглосуточного медицинского наблюдения;
Госпитализация по экстренным показаниям производится без каких-либо ограничений и условий после осмотра врачом в приемном покое КГБУЗ «Иланская РБ». При этом записи врачей в медицинской документации должны четко обосновывать необходимость экстренной госпитализации на круглосуточную койку.
Плановая госпитализация — госпитализация по направлению лечащего врача поликлиники осуществляется в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Показаниями для плановой госпитализации в стационар являются:
— в случае необходимости коррекции лечения или невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
— невозможность проведения диагностических или лечебных манипуляций в амбулаторно- поликлинических условиях;
— состояния больного, требующие круглосуточного наблюдения в связи с возможностью развития осложнений основного заболевания, угрожающих жизни больного; ü необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки; ü необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур;
— неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих пациентов;
— необходимость проведения различных видов экспертиз, требующие динамического наблюдения лечения и комплексного обследования в условиях стационара; ü необходимость оказания оперативного лечения. Плановой госпитализации в круглосуточный стационар подлежат лица, состояние здоровья которых не позволяет получать лечение в дневных стационарах, имеющие существенные ограничения в самостоятельном передвижении. Ожидание плановой госпитализации во все отделения стационара – не более 30 дней (согласно территориальной Программе государственных гарантий). Экстренная госпитализация осуществляется немедленно. Обследование пациентов доставленных в КГБУЗ «Иланская РБ» по экстренным показаниям проводится вне очереди. Плановая госпитализация осуществляется в рабочее время.
Правила госпитализации в стационар Дорожной клинической больницы на ст.Красноярск
Подробную информацию о порядке оказания платных медицинских услуг, а также об их стоимости Вы можете получить по телефону: 231-62
Список документов, необходимых для плановой госпитализации:
Консультация и госпитализации в краевые медицинские учреждения осуществляется посредством электронной заявки в случаях:
Правила записи на первичный прием/консультацию/обследование
Записаться на прием к врачу поликлиники Вы можете:
— лично обратившись в регистратуру поликлиники;
— позвонив по телефонам в регистратуру поликлиники: поликлиника; вызов на дом тел.ж/д 23-1-54,
— по Интернету: на официальном сайте http://upilanskaya.ru; или напрямую на сайте http://web-registratura.ru;
Запись осуществляется гражданином самостоятельно, без участия медицинских работников, через интернет.
1) Гражданин самостоятельно заходит на один из информационных ресурсов (ссылки на них находятся выше);
2) Выбирает медицинскую организацию (в случае перехода по первой ссылке этот этап пропускается);
3) Производит идентификацию по данным полиса ОМС и паспорта РФ или же по Фамилии, имени, отчеству и дате рождения;
4) Выбирает нужного врача;
5) Выбирает дату и время приема из предложенных вариантов;
6) Осуществляет запись на прием и получает талон (при наличии принтера).
Факт записи гражданина по Интернету на прием автоматически отображается на рабочих местах регистраторов.
При наличии экстренных показаний талон на прием к врачу специалисту можно получить «сегодня на сегодня» ежедневно с 8.00 в регистратуре поликлиники в день обращения при личной явке или по телефонам: поликлиника ж/д тел.23-1-54
Пациент при первичном обращении в поликлинику (по предварительной записи или без) обращается в регистратуру, где ему оформляется медицинская карта, в которую заносятся следующие сведения о пациенте:
При повторном обращении (по записи) пациент направляется на прием минуя регистратуру. Пациент имеет право на выбор врача, с учетом согласия врача. В день приема у врача записавшемуся пациенту (по телефону, Интернету и др.) необходимо за 15-20 минут обратиться в регистратуру.
Медицинскому регистратору необходимо сверить персональные данные пациента из базы данных с документами, удостоверяющими личность и принадлежность данному ЛПУ. Пациент обслуживается в регистратуре в порядке очереди.
Категории граждан, имеющих право на внеочередное медицинское обслуживание:
Указанные категории граждан имеют право на первоочередное медицинское обслуживание в виде проведения консультации врача-специалиста, обследования и диспансерного наблюдения на основании документа, подтверждающего категорию гражданина.
Время приёма должно совпадать с назначенным пациенту временем, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному или гражданину льготной категории, о чём пациенты, ожидающие приёма, должны быть проинформированы персоналом поликлиники.
Время, отведенное на приём больного в амбулаторно-поликлиническом учреждении, определяется в соответствии с действующими расчетными нормативами. Объём диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента в условиях поликлиники определяется лечащим врачом.
Пациентам, обратившимся в амбулаторно-поликлиническое учреждение, рекомендуется до приёма врачом посетить флюорографический кабинет 1 раз в год.
ВНИМАНИЕ! ПРИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ
на прием к врачу по телефону, при личном обращении или заказе талона через Интернет — ПРОСИМ ВАС за день до даты посещения врача УТОЧНИТЬ в регистратуре состоится ли прием (болезнь врача, курсы, отпуск и др.), а также информировать, в случае если Вы не сможете посетить врача.
При возникновении проблем, вопросов и пожеланий по форме записи просим Вас обращаться к администрации поликлиники или в письменном обращении в «книге замечаний и предложений», которая находится в регистратуре или на стенде на 1 этаже.
Медицинская карта является собственностью поликлиники и должна храниться в поликлинике, на руки не выдается, а переносится регистраторами в кабинеты. Не разрешается вынос амбулаторной карты из поликлиники без согласования с Администрацией. Выдача амбулаторной карты на руки осуществляется по разрешению руководителя на основании письменного заявления после регистрации в специальном журнале в регистратуре. Карта должна быть выдана в заклеенном и опечатанном виде под подпись лично в руки пациента.
Выдача амбулаторной карты родственникам запрещается.
Далее пациент идет непосредственно к врачу (если была предварительная запись) или записывается к врачу на удобное для пациента время и день.
Для записи на первичный прием\консультацию\обследование при себе иметь:
Плановая медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается по времени, указанному в талоне амбулаторного пациента. Возможно ожидание приема. Время ожидания не должно превышать тридцати минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда медицинский работник участвует в оказании экстренной/неотложной помощи другому пациенту. Очередность к врачу-терапевту цеховому, врачу общей практики на плановый прием возможна от одного до трех рабочих дней. Сроки ожидания приема врачей — специалистов при оказании первичной специализированной медико- санитарной помощи в плановой форме – не более 14 рабочих дней с момента обращения. Проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме не более 14 рабочих дней.
Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается в кабинете врача амбулаторно-поликлинического учреждения по направлению регистратора безотлагательно.
Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется медицинским персоналом а в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому, в соответствии с Положением об организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н. Время ожидания медицинского работника амбулаторно-поликлинической службы для обслуживания на дому не должно превышать восьми часов с момента регистрации вызова
Адреса и телефоны медицинских учреждений, где можно получить консультации по вопросам преодоления кризисных ситуаций
Телефон горячей линии «Право на здоровье» 8 (800) 700-00-03
1. Министерство здравоохранения Красноярского края
Телефон: 8 (391) 211-51-51
2. КГБУЗ «Красноярский краевой наркологический диспансер №1»
Телефон: 8 (391) 268-18-80
3. Красноярский краевой психоневрологический диспансер №1
Телефон: 8 (391) 246-25-98
Министерство здравоохранения Российской Федерации
127994, ГСП-4, г. Москва, Рахмановский пер, д. 3
Телефоны: (800)200-03-89 (горячая линия), (495) 628-44-53, (495) 627-29-44, (495) 627-29-93
Сайт: https://www.rosminzdrav.ru/
Министерство здравоохранения Красноярского края
660017, г. Красноярск, ул. Красной армии, 3
Телефон: (391) 211-51-51, факс: (391) 211-01-36
Сайт: http://kraszdrav.ru/
Росздравнадзор
109074, г. Москва, Славянская площадь, д.4, стр.1
Телефон: (495) 698-45-38; (499) 578-02-30
Сайт: http://www.roszdravnadzor.ru/
Территориальный орган Росздравнадзора по Красноярскому краю
660021, г.Красноярск, пр. Мира, д. 132
Телефон: (391) 221-11-41, факс: (391) 221-31-23
Сайт: http://24reg.roszdravnadzor.ru/
Роспотребнадзор
127994, г. Москва, Вадковский переулок, дом 18, строение 5 и 7
Телефон: +7 (499) 973-26-90
Сайт: http://rospotrebnadzor.ru/
Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю
660097, г.Красноярск, ул. Каратанова, д. 21
Телефон: (391) 226-89-50 (многоканальный), факс: (391) 226-90-49
Сайт: http://24.rospotrebnadzor.ru/
Росприроднадзор
123995, Москва, ул Б. Грузинская, 4/6, Д-242, ГСП-5
Телефоны: (499) 254-50-72, (499) 254-67-38, факс (499) 254-58-88
Сайт: http://rpn.gov.ru/
Управление федеральной службы по надзору в сфере природопользования по Красноярскому краю
660049, г. Красноярск, ул. К. Маркса, 62
Телефон: (391) 212-07-36, факс: (391) 252-29-56,
Сайт: http://www.yarsknadzor.ru/
Роскомнадзор
109074, г.Москва, Китайгородский пр., д.7, стр.2
Телефон: (495) 987–68-00, факс: (495) 987–68-01
Сайт: http://www.rsoc.ru/
660028, г.Красноярск, ул. Новосибирская, д.64а
Телефоны: (391) 244-19-09; (391) 202-30-79, факс: (391) 265-39-84
Сайт: http://24.rsoc.ru/
Росстандарт
119991, г. Москва, В-49, Ленинский проспект, д. 9, ГСП-1
Телефон: (499) 236-03-00, факсы: (499) 236-62-31, (499) 237-60-32
Государственный региональный центр стандартизации, метрологии и испытаний в Красноярском крае
660093 г. Красноярск, ул. Вавилова, 1А
Телефон: (391) 236-30-80 (многоканальный), (391) 236-26-81, факс: (391) 236-12-94
Сайт: http://www.krascsm.ru/
Роструд
109012, Москва, Биржевая площадь, 1
Телефон: (495) 698-84-14, (495) 698-84-12, факс: (495) 628-73-14
Сайт: http://www.rostrud.ru/
Государственная инспекция труда в Красноярском крае
660059, г. Красноярск, ул. Семафорная 433/2
Телефон: (391) 228-86-81 (единая справочная), (391) 228-87-20
Сайт: http://git24.rostrud.ru/
Фонд социального страхования
107139, Москва, Орликов переулок, д. 3а
Телефон: (495) 668-03-33 (многоканальный), факс: (495) 668-02-34
Сайт: http://fss.ru/
Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ
Телефоны/факсы: (391) 268-72-02, 268-72-03
Сайт: krofss.krasnoyarsk.ru/
Пенсионный фонд РФ
119991, г. Москва, ул. Шаболовка, д. 4
Телефоны: (800) 510-55-55 (колл-центр), (495) 987-89-07, (495) 987-89-14
Управление пенсионного фонда РФ по Красноярскому краю
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 44 г
Телефон: (391) 258-00-66 (горячая линия), (391) 258-00-01, факс: (391) 258-00-96
Сайт: http://www.pfrf.ru/ot_krasyar/
МЧС России
109012 г.Москва, Театральный пр.,3
Телефоны: (495) 626-39-01, (495) 983-68-53, факс: (495) 624-19-46
Сайт: http://www.mchs.gov.ru
Главное управление МЧС России по Красноярскому краю
660049, г. Красноярск пр. Мира, 68
Телефоны: (391) 211-47-83 , (391) 211-41-15, (391) 227-09-19, факс: (391) 211-46-91
Сайт: http://www.24.mchs.gov.ru/
Министерство труда и социальной защиты РФ
127994, г. Москва, ул. Ильинка, д. 21, ГСП-4
Телефоны: (495) 606-00-60 (справочния), (495) 587-88-89, факс: (495) 606-18-76
Сайт: http://rosmintrud.ru/
Министерство социальной политики Красноярского края
660049, г.Красноярск, пр.Мира 34
Телефон: (800) 350-20-50 (единая справочная), (391) 212-38-76, факс: 212-38-90
Сайт: http://szn24.ru
Госавтоинспекция
101000, г.Москва, ул.Мясницкая д. 3
Телефоны: (495) 214-08-77, (495) 214-07-18, (495) 214-09-66
Сайт: http://www.gibdd.ru/
Управление ГИБДД ГУ МВД России по Красноярскому краю
660060, г. Красноярск, ул. Брянская, 23
Телефоны: (391) 245-96-46, (391) 227-22-64, (391) 227-96-91, факс: (391) 227-22-64
Сайт: http://www.gibdd.ru/r/24/
Регистрационно-экзаменационное отделение ОГИБДД МО МВД России «Богучанский»
663491, Красноярский край, г. Кодинск, Коммунальная зона
Телефон: (39143) 7-47-67
Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков
101990, Москва, ул. Маросейка, д. 12
Телефоны: (495) 621-43-09, (495) 983-53-60, факс: (495) 621-28-22
Сайт: http://fskn.gov.ru/
Управление федеральной службы по контролю за обороту наркотиков по Красноярскому краю
660049, г.Красноярск, пр.Мира, д.84
Телефоны: (391)267-83-55, (391)265-30-53, факс (391)265-30-52
Сайт: http://gnk.krasnoyarsk.ru/
Федеральная служба по финансовым рынкам
119991, г. Москва, Ленинский пр-т, 9, ГСП-1
Телефон: (495) 935-87-90 (многоканальный), факс: (495) 935-87-91
Сайт: http://fcsm.ru/
Отделение Федеральной службы по финансовым рынкам в Сибирском федеральном округе
630102, г. Новосибирск, ул. Нижегородская, д. 6
Телефон (383) 210-17-93, факс (383) 210-17-93
Сайт: http://nsk.ffms.ru/
Отдел по обеспечению деятельности ФСФР России в СФО на территории Центрально-Сибирского региона
660017, г. Красноярск, пр. Мира, д. 98
Телефон (391) 265-12-21, факс (391) 265-12-20
Сайт: http://nsk.ffms.ru/
Региональная дирекция медицинского обеспечения на красноярской железной дороге
660058, г. Красноярск, ул. Ломоносова д.47
E-mail: krasrdmo@krw.ru, www.rzd.ru
Начальник РДМО – Родионова Виктория Вениаминовна – тел. 4-48-27; 259-48-27
Зам. начальника РДМО – Бородин Олег Юрьевич –
тел. 7-68-42; 248-68-42
Зам. начальника РДМО – Барковский Сергей Александрович – тел.: 7-79-44; 248-79-44
Территориальное управление Росздравнадзора по Краснояркому краю
Телефон: 8 (391) 221-31-23
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав портребителей и благополучия человека по Красноярскому краю
Телефон: 8 (391) 226-89-50
Информация о правах и обязанностях пациентов ст.19-21, 27 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
Статья 19. Право на медицинскую помощь
Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства
Части 1 — 7 статьи 20 вступают в силу с 1 января 2012 года (пункт 2 статьи 101 данного документа).
Части 9 — 11 статьи 20 вступают в силу с 1 января 2012 года (пункт 2 статьи 101 данного документа).
Статья 21 вступает в силу с 1 января 2012 года (пункт 2 статьи 101 данного документа).
Статья 21. Выбор врача и медицинской организации
Статья 27 вступает в силу с 1 января 2012 года (пункт 2 статьи 101 данного документа).
Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья
