Архив автора admin

Автор:admin

Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры

Автор:admin

Диспансеризация репродуктивного здоровья – забота о будущем

Автор:admin

Страховые представители – трехуровневая защита пациента

Автор:admin

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края подвел итоги работы телефона доверия «Право на здоровье» за 2023 год.

В Красноярском крае с 2009 года для оптимизации работы с обращениями граждан создана и функционирует многоканальная телефонная линия по вопросам оказания медицинских услуг в сфере ОМС — телефон доверия «Право на здоровье» 8-800-700-000-3 (горячая линия), работающая круглосуточно в режиме Call–центра, с обязательной аудиозаписью входящих звонков и регистрацией в Едином электронном журнале обращений граждан. Цель работы — это повышение информированности граждан в вопросах получения бесплатной медицинской помощи и обеспечение прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования.

Так, позвонив на телефон горячей линии «Право на здоровье», вы можете получить справочную информацию о работе учреждений здравоохранения и страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС Красноярского края, проконсультироваться
по вопросам обязательного медицинского страхования, поделиться своим мнением
по вопросам получения медицинской помощи. Так же в оперативном режиме вы получите необходимую помощь в случае выявления нарушений ваших прав при получении медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Красноярского края.

Принципами работы телефона доверия «Право на здоровье» являются результативность, безвозмездность (звонок бесплатный), доступность (обеспечивается круглосуточной, многоканальной работой), конфиденциальность

Единый Контакт-центр горячей линии представлен:

— 11 специалистами территориального фонда ОМС (1 администратор, 10 операторов 2-го уровня);

— 157 специалистами страховых медицинских организаций, в том числе 12 страховых представителей (далее – СП) 1-го уровня, 130 СП 2-го уровня и 16 СП 3-го уровня.

Когда поступает звонок на горячую линию, первым отвечает оператор 1 уровня.
В компетенции этого специалиста находятся вопросы справочного и консультационного характера, а в случае, если вопрос обратившегося требует более глубокого рассмотрения
и незамедлительной помощи, он переводит заявителя к специалисту 2 уровня, как
в Территориальный фонд, так и напрямую в страховую медицинскую организацию. Оператор 2 уровняпринимает все необходимые меры для полного и оперативного ответа на поставленные вопросы. Так же он может предложить оформить обращение письменно для более глубокого и детального рассмотрения и проведения контрольных мероприятий.

За 2023 год на телефон доверия «Право на здоровье» поступило 24 689устных обращений. Так, по вопросам организации работы медицинских организаций позвонили
5 342 человек (21,6 %), с проблемой в оказании медицинской помощи обратились
5 737 человек (23,2 %),, с вопросами по полису ОМС обратились 1 612 человек (6,5 %),
с вопросами по лекарственному обеспечению – 1 861 (7,5%), число других причин обращений составило 6 609(26,8 %).

Телефон доверия «Право на здоровье» так же фиксирует вопросы граждан
пополучению льготных лекарств. В этом случае специалисты телефона доверия рекомендуют обратиться в министерство здравоохранения Красноярского края
по телефону (391) 222-03-78, так как этот вопрос находится в компетенции этого ведомства.

Из поступающих обращений, касающихся организации работы поликлиник
и стационаров, большую долю занимали проблемы вызова врача на дом и нехватка специалистов на местах.Застрахованные граждане жаловались на отказы
в госпитализациях, отсутствие возможности дозвониться до медицинской организации. Такие обращения были переадресованы страховым представителям страховых медицинских организацийдля оперативной помощи гражданам.

Обратите внимание, что граждане, получившие полис обязательного медицинского страхования (цифровой или на материальном носителе), имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи, выбор или замену страховой медицинской организации
(1 раз в год), выбор медицинской организации, выбор врача (при его согласии), получение достоверной информации о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи, защиту персональных данных, возмещение ущерба (в отдельных случаях), защиту прав и законных интересов в сфере ОМС. С подробной информацией можно ознакомиться на сайте Территориального фонда ОМС Красноярского края https://www.krasmed.ru/,
в разделе «Памятка застрахованному».

Автор:admin

График работы в праздничные дни

День неделиДатаПоликлиникаДневной стационар
птн29.12.202308.00-17.0008.00-17.00
сб30.12.2023выходнойвыходной
вс31.12.2023выходнойвыходной
пн01.01.2024выходнойвыходной
вт02.01.202408.00-15.00выходной
ср03.01.2024выходнойвыходной
чт04.01.2024выходнойвыходной
птн05.01.202408.00-15.00выходной
сб06.01.2024выходнойвыходной
вс07.01.2024выходнойвыходной
пн08.01.2024выходнойвыходной
Автор:admin

Профилактика гриппа и ОРВИ

Вакцинация и профилактика гриппа и ОРВИ

Автор:admin

14 ноября — Всемирный день борьбы с диабетом

Всемирный день борьбы с сахарным диабетом отмечается ежегодно 14 ноября — дата выбрана в знак признания заслуг одного из открывателей инсулина Фредерика Бантинга, родившегося 14 ноября 1891 года.

Сахарный диабет — это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин — гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови.

За открытие инсулина канадский учёный Фредерик Бантинг был отмечен Нобелевской премией. Бантинг буквально спас жизнь больного диабетом 14-летнего подростка, сделав ему инъекцию препарата инсулина, после чего мальчику стало гораздо лучше. Благодаря этому он смог прожить вполне здоровую жизнь. Данное открытие позволило создать новый лекарственный препарат, спасший в будущем многие жизни. А в 1979 году смогли синтезировать человеческий инсулин с помощью генной инженерии.

Логотипом Всемирного Дня диабета является синий круг. Во многих культурах круг символизирует жизнь и здоровье, а синий цвет обозначает небо, которое объединяет все народы, и цвет флага ООН. Синий круг — это международный символ осведомлённости о диабете, означает единство мирового диабетического сообщества в борьбе с эпидемией диабета.

Согласно информации ВОЗ, число страдающих диабетом в мире за последние 40 лет выросло в четыре раза. Это единственное серьёзное неинфекционное заболевание, при котором риск преждевременной смерти возрастает, а не снижается.

Сегодня полностью вылечить сахарный диабет нельзя, однако его можно контролировать, чтобы жить полноценной жизнью. Если своевременно узнать о риске возникновения болезни, то можно попытаться её предотвратить. Во многих случаях изменение образа жизни могло бы остановить или затормозить развитие сахарного диабета второго типа.

Для профилактики сахарного диабета эффективны простые меры по поддержанию здорового образа жизни.

Необходимо:

  • добиться здорового веса тела и поддерживать его;
  • быть физически активным;
  • придерживаться здорового питания, уменьшать потребление сахара и насыщенных жиров;
  • воздерживаться от употребления табака — курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Следите за своим здоровьем, контролируйте уровень глюкозы крови (в норме он менее 6,1 ммоль/л), регулярно проходите диспансеризацию и профилактический осмотр.


Сахарный диабет — заболевание, которое сопровождается повышенным уровнем сахара в крови из-за дефицита гормона поджелудочной железы инсулина.

Стиль питания является первичным триггером, способным запустить механизмы развития различных метаболических нарушений, в том числе сахарного диабета 2 типа. Большинство ассоциаций по лечению метаболических нарушений рекомендует в качестве модели питания использовать средиземноморскую диету. В средиземноморской пирамиде питания важным является правильный баланс количества приёмов пищи и процентного соотношения питательных веществ. Придерживаясь здоровых основ питания и соблюдая правильный рацион, можно предупредить развитие тяжёлых хронических заболеваний!

Какие продукты добавить в рацион и как его сбалансировать — смотрите в карточках.Берегите своё здоровье и вовремя обращайтесь к врачу!

Автор:admin

«100 вопросов об ОМС»

№1 — Кто может получить полис ОМС_
№2 Сколько стоит полис ОМС и кто за него платит
Автор:admin

Порядок выдачи медицинского полиса ОМС

Как получить полис ОМС на Госуслугах


С 1 мая 2011 года на всей территории Российской Федерации введен полис ОМС единого образца.

На территории Красноярского края с 1 мая 2011 года выдаются бумажные полисы ОМС, а в дальнейшем будет осуществлен переход на выдачу полисов ОМС в электронном виде.

Полисы ОМС, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до 1 января 2011 года, являются действующими, даже если в документе написано, что его «срок действия» заканчивается раньше.

С 1 января 2011 года при смене гражданином статуса (устройство на работу, смена места работы, выход на пенсию, поступление в учебное заведение и т.д.) полис ОМС остается на руках у гражданина.

С 1 января 2011 года граждане получили право на выбор страховой медицинской организации, медицинского учреждения и участкового врача (вступил в силу Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон).

Граждане выбирают страховую медицинскую организацию (далее – СМО) из числа СМО, действующих в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.

Выбор СМО осуществляется вне зависимости от места регистрации гражданина. Для выбора или замены СМО и получения полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) гражданин лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия — законный представитель) обращается в пункт выдачи полисов выбранной им СМО с заявлением о выборе (замене) СМО.

Прием заявлений и выдача полисов ОМС (переоформленного полиса ОМС, дубликата полиса ОМС) осуществляется в пунктах выдачи полисов ОМС, организованных на территории Красноярского края СМО, имеющих лицензию на деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории Красноярского края.

Заявление о выборе (замене) СМО оформляется в письменной форме или машинописным способом и передаются в СМО.

Для удобства застрахованных лиц в городе Красноярске и других населенных пунктах Красноярского края организована работа в дежурных пунктах выдачи полисов ОМС в выходные, праздничные дни и в нерабочее время. Уточнить режим работы пунктов можно, позвонив по телефону доверия по вопросам доступности и качества медицинской помощи «Право на здоровье» 8-800-700-000-3.

При необходимости застрахованный гражданин может осуществить замену страховой компании один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября путем подачи заявления во вновь выбранную страховую компанию.

На основании заявления о выборе (замене) СМО и прилагаемых документов СМО осуществляет учет застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию.

Порядок выдачи полиса ОМС

В день подачи гражданином в выбранную СМО заявления о выборе (замене) СМО, гражданину выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи гражданину медицинскими организациями при наступлении страхового случая, то есть при обращении за медицинской помощью.

Временное свидетельство заверяется подписью представителя СМО, уполномоченного на осуществление функций по выдаче временного свидетельства и печатью СМО. Образец временного свидетельства.

Затем СМО направляет в ТФОМС Красноярского края запрос по гражданину, которому выдано временное свидетельство, для того чтобы проверить – есть ли действующий полис единого образца у гражданина в Едином регистре застрахованных лиц Российской Федерации(далее ЕРЗЛ) (он может быть ранее выдан гражданину на территории другого субъекта РФ).

В случае выявления в ЕРЗЛ у застрахованного лица действующего полиса ОМС единого образца СМО в течение пяти рабочих дней со дня получения заявления о выборе (замене) СМО уведомляет застрахованное лицо по указанным в заявлении контактным данным об отказе в выдаче ему полиса ОМС с указанием мотивов отказа и данными об имеющемся полисе ОМС.

В случае отсутствия действующего полиса ОМС единого образца у застрахованного лица в ЕРЗЛ ТФОМС Красноярского края включает сведения о застрахованном лице в заявку на изготовление полисов ОМС единого образца и направляет в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее – ФОМС). ФОМС обеспечивает изготовление и доставку полисов в ТФОМС Красноярского края.

Информацию об изготовленных полисах Вы можете получить на официальном сайте ТФОМС Красноярского края в специальном разделе «Информация о готовности полиса ОМС».

СМО при получении изготовленного полиса ОМС информирует гражданина по указанным в заявлении контактным данным (телефону, адресу электронной почты) или направляет уведомление по почтовому адресу и приглашает получить полис ОМС в пункте выдачи полисов ОМС.

СМО выдает застрахованному лицу полис ОМС в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства (30 рабочих дней).

Застрахованное лицо получает полис ОМС и расписывается в получении полиса ОМС в журнале регистрации выдачи полисов ОМС.

Дополнительная информация о получении полиса ОМС для граждан с ограниченными возможностями, инвалидов

Полис ОМС для граждан с ограниченными возможностями могут получить работники социальных служб, родственники и другие доверенные лица по доверенности, оформленной в простой письменной форме

СМО обязаны ознакомить застрахованных лиц, получающих полис ОМС, с Правилами ОМС, базовой и территориальной Программой ОМС, перечнем медицинских организаций, участвующих в системе обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края.

Одновременно с полисом ОМС застрахованному лицу выдается Памятка для застрахованных лиц, которая содержит информацию о правах и обязанностях застрахованных лиц в системе обязательного медицинского страхования и контактные телефоны ТФОМС Красноясркого края и СМО, выдавшей полис ОМС.

Застрахованные лица обязаны уведомить СМО об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда данные изменения произошли. В данных случаях необходимо переоформить полис.

Гражданам РФ, а также постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства с 01 мая 2011 года полис ОМС выдается без ограничения срока действия.

Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», полис ОМС выдается на срок пребывания, установленный в документах. Временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства полис ОМС выдается на срок действия разрешения на временное проживание.

Переоформление полиса ОМС и выдача дубликата полиса ОМС

Переоформление полиса ОМС осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении полиса ОМС в случаях изменений:

  • фамилии, имени, отчества;
  • места жительства;
  • даты рождения;
  • места рождения;
  • установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

Переоформление полиса ОМС осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

Выдача дубликата полиса ОМС осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса, в случаях:

  • ветхости и непригодности полиса ОМС для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);
  • утери полиса ОМС.

Заявления о переоформлении полиса ОМС и выдаче дубликата полиса ОМС оформляются в письменной форме или машинописным способом и подается (направляется) в СМО.

Заявление о выдаче дубликата полиса ОМС или переоформлении полиса ОМС.

Информацию об изготовленных полисах Вы можете получить на официальном сайте ТФОМС Красноярского края в специальном разделе «Информация о готовности полиса ОМС».


ПОМНИТЕ, что получить бесплатную, своевременную и качественную медицинскую помощь по полису ОМС можно в любой медицинской организации системы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации

Если Вы считаете, что Ваши права на получение полиса ОМС нарушены, незамедлительно обращайтесь к руководителю страховой медицинской организации, которую Вы выбрали, на официальный сайт ТФОМС Красноярского края, позвоните по телефону доверия по вопросам доступности и качества медицинской помощи или задайте свой вопрос и в течение 5 рабочих дней Вы получите ответ на официальном сайте ТФОМС Красноярского края http://www.krasmed.ru.

Получить дополнительную информацию Вы можете по телефону доверия по вопросам доступности и качества медицинской помощи «Право на здоровье»:

8-800-700-000-3 (звонок по РФ бесплатно)
или обратиться в ТФОМС Красноярского края