Архив категорий Новости

Автор:admin

#Семья!

Действие акции «#Семья» продлено с 15.01.2018 по 31.12.2018 гг.

Данная акция проводится с целью удовлетворения потребностей в высококвалифицированной медицинской помощи социально значимой группы населения из числа членов семей работников ОАО «РЖД». (Муж, жена, дети, обучающиеся очно в высших и средних специальных до достижения ими возраста 24 лет, родители, если они являются инвалидами или не работающими пенсионерами.)

Перечень документов ( копий документов) для предоставления скидки:

  • Общегражданский паспорт

  • Полис ОМС

  • Удостоверение сотрудника ОАО «РЖД», чьим членом семьи вы являетесь

  • Свидетельство о браке – если вы являетесь  мужем или женой сотрудника ОАО «РЖД»

  • Свидетельство о рождении, студенческий билет  – если вы являетесь ребенком сотрудника ОАО «РЖД» (дети до 24 лет, обучающиеся очно в высших или средних специальных учебных заведениях)

  • Свидетельство о рождении, трудовая книжка  – если вы являетесь родителями сотрудника ОАО «РЖД» ( неработающие пенсионеры)

 

* Условия акции распространяются на ближайших родственников – супруги, дети (обучающиеся очно в высших и средних специальных учебных заведениях до достижения ими возраста 24 лет), родители (если они являются неработающими пенсионерами или инвалидами). Скидка предоставляется при предъявлении документов, подтверждающие родство с сотрудником ОАО «РЖД»

** Скидка не распространяется на стоимость расходных материалов и медикаментов, использующихся при лечении и диагностике, не суммируется с другими предложениями.

Автор:admin

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – вирусное зоонозное (источник инфекции — животное) заболевание, распространенное на определенных территориях, характеризующееся острым началом, поражением сосудов, развитием геморрагического синдрома, нарушениями гемодинамики и тяжелым поражением почек с возможным появлением острой почечной недостаточности.

ГЛПС выходит на первое место среди других природно-очаговых заболеваний. Заболеваемость различна – в среднем по России заболеваемость ГЛПС довольно сильно колеблется по годам — от 1,9 до 14,1 на 100тыс. населения. В России природными очагами ГЛПС являются Башкирия, Татарстан, Удмуртия, Самарская область, Ульяновская область. В мире ГЛПС также достаточно широко распространена – это скандинавские страны (Швеция, например), Болгария, Чехия, Франция, а также Китай, Корея Северная и Южная.

Этой проблеме должно быть уделено особое внимание, прежде всего, из-за тяжелого течения с возможностью развития инфекционно-токсического шока, острой почечной недостаточности с летальным исходом. Летальность при ГЛПС в среднем по стране от 1 до 8%.

Характеристика возбудителя геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Возбудитель ГЛПС – вирус, был выделен южнокорейским ученым H.W.Lee из легких грызуна. Вирус получил название Hantaan (по названию реки Хантаан, протекающей на Корейском полуострове). Позднее такие вирусы обнаруживались во многих странах — в Финляндии, США, России, КНР и в других. Возбудитель ГЛПС отнесен к семейству буньявирусов (Bunyaviridae) и выделен в отдельный род, который включает несколько сероваров: вирус Puumala, циркулирующий в Европе (эпидемическая нефропатия), вирус Dubrava (на Балканах) и вирус Seul (распространен на всех континентах). Это РНК-содержащие вирусы до 110 нм в размерах, погибают при температуре 50°С в течение 30 минут, а при 0-4°С (температура бытового холодильника) сохраняются 12 ч.

 

Существуют два типа вируса ГЛПС:
1 тип – восточный (распространен на Дальнем Востоке), резервуар – полевая мышь. Вирус высокоизменчив, способен вызывать тяжелые формы инфекции с летальностью до 10-20%.
2 тип – западный (циркулирует на Европейской части России), резервуар – рыжая полевка. Вызывает более легкие формы болезни с летальностью не более 2%.

Причины распространения ГЛПС

Источник инфекции (Европа) – лесные мышевидные грызуны (рыжая и красная полевка), а на Дальнем Востоке – манчжурская полевая мышь.

 

Природный очаг – ореал распространения грызунов (в умеренных климатических формациях, горных ландшафтах, низменных лесостепных зонах, предгорных долинах, речных долинах).

Пути заражения: воздушно-пылевой (вдыхание вируса с высушенными испражнениями грызунов); фекально-оральный (употребление в пищу продуктов, загрязненных экскрементами грызунов); контактный (соприкосновение поврежденных кожных покровов с объектами внешней среды, загрязненной выделениями грызунов, такими как сено, хворост, солома, корма).

У человека абсолютная восприимчивость к возбудителю. В большинстве случаев характерна осеннее-зимняя сезонность.

Типы заболеваемости:
1) лесной тип – заболевают при кратковременном посещении леса (сбор ягод, грибов и т.д.) – наиболее частый вариант;
2) бытовой тип – дома в лесу, рядом с лесом, большее поражение детей и пожилых людей;
3) производственный путь (буровые, нефтепроводы, работа в лесу);
4) садово-огородный тип;
5) лагерный тип (отдых в пионерских лагерях, домах отдыха);
6) сельскохозяйственный тип – характерна осеннее-зимняя сезонность.

Особенности распространения:
• Чаще поражаются лица молодого возраста (около 80%) 18-50 лет,
• Чаще больные ГЛПС – это мужчины (до 90% заболевших),
• ГЛПС дает спорадическую заболеваемость, но могут встречаться и вспышки: небольшие 10-20 человек, реже – 30-100 человек,

После перенесенной инфекции формируется прочный иммунитет. Повторные заболевания у одного человека не встречаются.

Как развивается ГЛПС?

Входные ворота инфекции – слизистая дыхательных путей и пищеварительной системы, где либо гибнет (при хорошем местном иммунитете) либо начинает размножаться вирус (что соответствует инкубационному периоду). Затем вирус попадает в кровь (виремия), что проявляется инфекционно-токсическим синдромом у больного (чаще этот период соответствует 4-5 дням болезни). Впоследствие он оседает на внутренней стенке сосудов (эндотелии), нарушая ее функцию, что проявляется у пациента геморрагическим синдромом. Выделяется вирус с мочой, поэтому поражаются и сосуды почек (воспаление и отек ткани почек), последующее развитие почечной недостаточности (затруднение выделения мочи). Именно тогда может наступить неблагоприятный исход. Этот период длится до 9 дня болезни. Затем происходит обратная динамика – рассасывание кровоизлияний, уменьшение почечного отека, постановление мочеиспускания (до 30 дня заболевания). Полное восстановление здоровья длятся до 1-3х лет.

Симптомы ГЛПС

Характерна цикличность заболевания!

1) инкубационный период – 7-46 дней (в среднем 12-18 дней),
2) начальный (лихорадочный период) – 2-3 дня,
3) олигоанурический период – с 3 дня болезни до 9-11 дня болезни,
4) период ранней реконвалесценции (полиурический период – после 11го – до 30 дня болезни),
5) поздняя реконвалесценция – после 30 дня болезни – до 1-3хлет.

Иногда начальному периоду предшествует продромальный период: вялость, повышение утомляемости, снижение работоспособности, боли в конечностях, першение в горле. Длительность не более 2-3 дней.

Начальный период характеризуется появлением головных болей, познабливания, ломоты в теле и конечностях, суставах, слабости.

Основной симптом начала ГЛПС – резкое повышение температуры тела, которая в первые 1-2 дня достигает высоких цифр — 39,5-40,5° С. Лихорадка может сохраняться от 2х до 12 дней, но чаще всего это 6 дней. Особенность – максимальный уровень не вечером (как обычно при ОРВИ), а в дневные и даже утренние часы. У больных сразу же нарастают и другие симптомы интоксикации – отсутствие аппетита, появляется жажда, пациенты заторможены, плохо спят. Головные боли разлитые, интенсивные, повышена чувствительность к световым раздражителям, боли при движении глазных яблок. У 20% нарушения зрения – «туман перед глазами». При осмотре больных появляется «синдром капюшона» (краниоцервикальный синдром): гиперемия лица, шеи, верхней части грудной клетки, одутловатость лица и шеи, инъекция сосудов склер и конъюктив (видно покраснение глазных яблок). Кожа сухая, горячая на ощупь, язык обложен белым налетом. Уже в этот период может возникнуть тяжесть или тупая боль в пояснице. При высокой лихорадке возможно развитие развитие инфекционно-токсической энцефалопатии (рвота, сильная головная боль, ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского, потеря сознания), а также инфекционно-токсического шока (стремительное падение артериального давления, сначала учащение, а затем и урежение пульса).

Олигурический период. Характеризуется практическим снижением лихорадки на 4-7 день, однако больному не становится легче. Появляются постоянные боли в пояснице различной выраженности – от ноющих до резких и изнуряющих. Если развивается тяжелая форма ГЛПС, то через 2 дня с момента болевого почечного синдрома болей к ним присоединяется рвота и боли в животе в области желудка и кишечника ноющего характера. Второй неприятный симптом этого периода – уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия). Лабораторно — снижение удельного веса мочи, белок, эритроциты, цилиндры в моче. В крови повышается содержание мочевины, креатинина, калия, снижается количество натрия, кальция, хлоридов.

Одновременно проявляется и геморрагический синдром. Появляется мелкоточечная геморрагическая сыпь на коже груди, в области подмышечных впадин, на внутренней поверхности плеч. Полосы сыпи могут располагаться некими линиями, как от «удара плетью». Появляются кровоизлияния в склеры и конъюнктивы одного или обоих глаз — так называемый симптом «красной вишни». У 10 % больных появляются тяжелые проявления геморрагического синдрома – от носовых кровотечений до желудочно-кишечных.

 

 

Особенность данного периода ГЛПС — своеобразное изменение функции сердечнососудистой системы: урежение пульса, склонность к гипотонии, приглушение сердечных тонов. На ЭКГ — синусовая брадикардия или тахикардия, возможно появление экстрасистол. Артериальное давление в период олигоурии при изначальной гипотонии перейти в гипертонию. Даже в течение одного дня болезни высокое давление может смениться низким и наоборот, что требует постоянного наблюдения за такими пациентами.

У 50-60% больных в этом периоде регистрируется тошнота и рвота даже после небольшого глотка воды. Часто беспокоят боль в животе мучительного характера. 10% больных имеют послабление стула, нередко с примесью крови.

В этот период заметное место занимают симптомы поражения нервной системы: у пациентов выраженная головная боль, оглушенность, бредовые состояния, нередко обмороки, галлюцинации. Причина таких изменений – кровоизлияния в вещество головного мозга.

Именно в олигурический период нужно опасаться одного из фатальных осложнений – острой почечной недостаточности и острой надпочечниковой недостаточности.

Полиурический период. Характеризуется постепенным восстановлением диуреза. Больным становится легче, симптомы болезни ослабевают и регрессируют. Пациенты выделяют большое количество мочи (до10 литров в сутки), низкого удельного веса (1001-1006). Через 1-2 дня с момента появления полиурии восстанавливаются и лабораторные показатели нарушенной почечной функции.
К 4й недели болезни количество выделяемой мочи приходит к норме. Еще пару месяцев сохраняется небольшая слабость, небольшая полиурия, снижение удельного веса мочи.

Поздняя реконвалесценция. Может длиться от 1 до 3х лет. Остаточные симптомы и их сочетания объединяют в 3 группы:

• Астения — слабость, снижение работоспособности, головокружения, снижение аппетита.
• Нарушение функции нервной и эндокринной систем — потливость, жажда, кожный зуд, импотенция, боли в пояснице, усиление чувствительности в нижних конечностях.
• Почечные остаточные явления — тяжесть в пояснице, повышенный диурез до 2,5-5,0 л, преобладание ночного диуреза над дневным, сухость во рту, жажда. Длительность около 3-6 месяцев.

ГЛПС у детей

Могут болеть дети всех возрастов, включая грудной. Характерно отсутствие предвестников болезни, острейшее начало. Длительность температуры 6-7 дней, дети жалуются на постоянную головную боль, сонливость, слабость, больше лежат в постели. Болевой синдром в поясничной области появляется уже в начальном периоде.

Когда нужно обратиться к врачу?

Высокая температура и выраженные симптомы интоксикации (головные и мышечные боли), выраженная слабость, появление «синдрома капюшона», геморрагической сыпи на коже, а также появление болевого синдрома в пояснице. Если больной еще дома, а у него появилось снижение количества выделяемой мочи, кровоизлияния в склеры, заторможенность – срочный вызов скорой помощи и госпитализация!

Осложнения ГЛПС

1) Азотемическая уремия. Развивается при тяжелой форме ГЛПС. Причина – «зашлакованность» организма вследствие серьезного нарушения функции почек (одного из органов выделения). У пациента появляется постоянная тошнота, многократная рвота, не приносящая облегчения, икота. Больной практически не мочится, становится заторможенным и постепенно развивается кома (потеря сознания). Вывести больного из азотемической комы сложно, нередко исход – летальный исход.

2) Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Либо симптомы инфекционно-токсического шока в начальный период болезни на фоне высокой лихорадки, либо на 5-7 день заболевания на фоне нормальной температуры вследствие кровоизлияния в надпочечники. Кожа становится бледной с синюшным оттенком, холодной на ощупь, пациент становится беспокойным. Частота сердечных сокращений нарастает (до 160 ударов в минуту), стремительно падает артериальное давление (до 80/50 мм.рт.ст., иногда не определяется).

3) Геморрагические осложнения: 1) Надрыв почечной капсулы с образованием кровоизлияния в околопочечной клетчатке (при неправльной транспортировке больного с выраженными болями в пояснице). Боли становятся интенсивными и непроходящими.2 ) Разрыв капсулы почек, результатом которого могут быть тяжелые кровоизлияния в забрюшинном пространстве. Боли появляются внезапно на стороне разрыва, сопровождаются тошнотой, слабостью, липким потом. 3) Кровоизлияние в аденогипофиз (питуитарная кома). Проявляется сонливостью и потерей сознания.

4) Бактериальные осложнения (пневмония, пиелонефрит).

Диагностика ГЛПС:

1) При подозрении на ГЛПС учитываются такие моменты, как пребывание заболевших в природных очагах инфекции, уровень заболеваемости населения, осеннее-зимняя сезонность и характерные симптомы болезни.
2) Инструментальное исследование почек (УЗИ) – диффузные изменения паренхимы, выраженный отек паренхимы, венозный застой коркового и мозгового вещества.
3) Окончательный диагноз выставляется после лабораторного обнаружения антител класса IgM и G с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА) (при нарастании титра антител в 4 раза и более) – парные сыворотки в начале болезни и через 10-14 дней.

Лечение ГЛПС

1) Организационно-режимные мероприятия
• Госпитализация всех больных в стационар, больные не заразны для окружающих, поэтому можно лечить в инфекционных, терапевтических, хирургических стационарах.
• Транспортировка с исключением любых сотрясений.
• Создание щадящего охранительного режима:
1) постельный режим – легкая форма – 1,5-2 недели, ср-тяжелой – 2-3 недели, тяжелой – 3-4 недели.
2) соблюдение диеты – стол № 4 без ограничения белка и соли, негорячая, негрубая пища, питание небольшими порциями часто. Жидкости в достаточном количестве – минеральная вода, Боржоми, Ессентуки № 4, муссы. Морсы, фруктовые соки с водой.
3) ежедневная санация полости рта – р-ром фурациллина (профилактика осложнений), ежедневное опорожнение кишечника, ежедневное измерение суточного диуреза (каждые 3 часа кол-во выпитой и выделенной жидкости).
2) Профилактика осложнений: антибактериальные препараты в обычных дозах (чаще пенициллин)
3) Инфузионная терапия: цель – дезинтоксикация организма и профилактика осложнений. Основные растворы и препараты: концентрированные растворы глюкозы (20-40%) с инсулином с целью энергообеспечения и устранения избытка внеклеточного К, преднизолон, аскорбиновя кислота, глюконат кальция, лазикс по показаниям. При отсутствия эффекта «размачивания» (то есть увеличения диуреза) – назначается дофамин в определенной дозировке, а также для нормализации микроциркуляции – курантил, трентал, эуфиллин.
4) Гемодиализ при тяжелом течении болезни, по определенным показаниям.
5) Симптоматическая терапия:
— при температуре – жаропонижающие (парацетамол, нурофен и др);
— при болевом синдроме назначаются спазмолитики (спазган, брал, баралгин и прочие),
— при тошноте и рвота вводят церукал, церуглан;
7) Специфическая терапия (противовирусный и иммуномодулирующий эффект): виразол, специфический иммуноглобулин, амиксин, йодантипирин – все препараты назначаются в первые 3-5 дней болезни.
Выписка производится при полном клиническом улучшении, но не ранее 3-4 недели болезни.

Прогноз при ГЛПС

1) выздоровление,
2) летальный (в среднем 1-8%),
3) интерстициальный нефросклероз (в местах кровоизлияний разрастание соединительной ткани),
4) артериальная гипертензия (30% больных),
5) хронический пелонефрит (15-20%).

Диспансерное наблюдение переболевших:

• При выписке выдается больничный лист на 10 дней.
• Наблюдение в течение 1 года – 1 раз в 3 месяца – консультация нефролога, контроль АД, осмотр глазного дна, ОАМ, по Земницкому.
• На 6 месяцев освобождение от физических нагрузок, занятий спортом.
• Детей на год – мед.отвод от прививок.

Профилактика ГЛПС

1. Специфическая профилактика (вакцина) не разработана. С целью профилактики назначается йодантипирин по схеме.
2. Неспецифическая профилактика включает дератизацию (борьба с грызунами), а также охрана объектов окружающей среды, складов зерна, сена от нашествия грызунов и загрязнения их выделениями.

Автор:admin

1 декабря — Международный день борьбы со СПИДом

01.12.2017 в НУЗ «УП на ст. Иланская ОАО «РЖД» прошла акция приуроченная к Всемирному дню борьбы со СПИДом.

В рамках данной акции проведено экспресс-тестирование на ВИЧ всем желающим работникам ОАО «РЖД», а также работники получили ответы на свои вопросы связанные с ВИЧ.

Заведующей отделением медицинской профилактики проведены лекции по профилактике профессионального заражения ВИЧ со средним мед. персоналом и врачебным персоналом.

В помещении НУЗ размещены постеры с символикой акции «СТОП ВИЧ/СПИД», телефонами горячей линии.

В поликлинике проводилась трансляция видеороликов «СТОП ВИЧ/СПИД»

 

Всероссийский марафон «Стоп ВИЧ/СПИД» стартовал 27 ноября и продлится до 3 декабря 2017 года.

 

Что такое ВИЧ?

 

ВИЧ-инфекция – неизлечимое хроническое инфекционное заболевание, при котором поражается и медленно разрушается иммунная система человека. Заболевание вызывает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Вирус может находиться в организме несколько лет, прежде чем человек почувствует какие-либо симптомы заболевания.

Опасность заключается в том, что ВИЧ-инфицированный человек длительный период времени может выглядеть и чувствовать себя абсолютно здоровым и при этом передавать вирус другим.

40% больных в мире не знают о своем заболевании, у них нет проявлений болезни, они ведут обычный образ жизни, но при этом, могут заражать других людей.

 

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это термин, применяемый к самым последним стадиям ВИЧ-инфекции. СПИД развивается в среднем через 10-12 лет после инфицирования и сопровождается разрушением иммунной системы, когда появляются множественные инфекционные заболевания (оппортунистические инфекции) и злокачественные образования, связанные с ВИЧ.

Если человек, инфицированный ВИЧ, не начинает своевременно получать антиретровирусную терапию, он неизбежно может погибнуть от СПИДа.

 

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает иммунную систему и ослабляет системы контроля и защиты людей от инфекций и некоторых типов рака. Вирус разрушает и ослабляет функцию иммунных клеток, поэтому у инфицированных людей постепенно развивается иммунодефицит.

 

 Из истории ВИЧ

Первые сообщения о таинственной смертельной болезни появились в США в 1981 г. – был опубликован доклад Центров по контролю за заболеваниями с описанием первых случаев заболевания. В 1982 г. заболевание было названо СПИД. Эпидемия вышла из-под контроля, в период с 1981 по 2000 годы.

В 1983 г. почти одновременно в двух лабораториях от больных СПИД был выделен новый вирус. Первооткрывателями вируса стали Люк Монтанье из Института имени Пастера (Франция) и Роберт Галло из Национального института здоровья (США). За это открытие французские  ученые получили в 2008 г. Нобелевскую премию.

 

В 1985 г. был разработан чувствительный метод диагностики ВИЧ-инфекции с помощью ИФА (иммуноферментный анализ).

В 1987 г. в России был зарегистрирован первый случай ВИЧ-инфекции.

В 1996 появилось современное высокоэффективное лечение ВИЧ-инфекции – антиретровирусная терапия.

 

Мировые успехи в борьбе с ВИЧ-инфекцией

 

Благодаря усилиям, предпринимаемым мировым сообществом, (в 2015-2016 гг.) достигнуты значительные успехи в борьбе с эпидемией:

–число новых случаев ВИЧ-инфекции сократилось на 35%;

–существенно вырос охват лечением больных ВИЧ-инфекцией и уже 18,2 миллиона человек (46%) имели доступ к антиретровирусной терапии;

– благодаря этому число смертей, связанных со СПИДом, уменьшилось на 28%.

Эти позитивные новости позволили включить в Цели в области устойчивого развития, принятые ООН, цель «Положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году».

 

Начиная с 1981г. в мире было зарегистрировано более 70 миллионов случаев ВИЧ-инфекции.

Наиболее пораженным регионом является Африка к югу от Сахары — здесь в 2015 году проживало более 26 миллионов человек с ВИЧ. На этот регион приходится также почти две трети глобального числа новых ВИЧ-инфекций.

 

За период с 1981-2016 гг. в мире насчитывалось около 37 миллионов людей с ВИЧ-инфекцией, а 2,1 миллиона человек в мире приобрели ВИЧ-инфекцию только в 2015 году.

За аналогичный период ВИЧ унес более 35 миллионов человеческих жизней и остается одной из основных проблем глобального общественного здравоохранения.

 

По оценкам, в настоящее время лишь 60% людей с ВИЧ знают о своем статусе. Остальные 40% или 14 миллионов людей нуждаются в прохождении ВИЧ-тестирования.

 

К середине 2016 года в мире антиретровирусной терапией (АРТ) были охвачены 18,2  миллиона людей с ВИЧ, это значит, что каждый второй инфицированный получал необходимое лечение.

 

Наиболее пораженным регионом является Африка к югу от Сахары — здесь в 2015 году проживало более 26 миллионов человек с ВИЧ. На этот регион приходится также почти две трети глобального числа новых ВИЧ-инфекций.

Следующие регионы с высоким бременем ВИЧ – Азиатско-Тихоокеанский регион, Латинская Америка, Восточная Европа и Центральная Азия.

 

За период с 1987 по 2016 год в Российской Федерации было зарегистрировано более 900 000 случаев выявления в крови антител к ВИЧ. За аналогичный период времени умерло более 200 000 человек инфицированных ВИЧ.

 

Как  передается  ВИЧ-инфекция?

  1. При склонности к ведению рискованного образа жизни:

— наркомания — при совместном использовании зараженных игл и шприцев;

— при не защищенном половом контакте с инфицированным партнером;

  1. Совместное использование предметов личной гигиены, травмирующих кожу и слизистые оболочки;
  2. Вертикальный путь передачи: от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, кормлении грудью;
  3. При переливании зараженной донорской крови.

 

Распределение больных ВИЧ-инфекции с учетом основных путей передачи.

Среди путей передачи инфекции в течение последних лет в России сохраняется незначительное преобладание парентерального (через кровь) пути заражения, который в основном поддерживается за счет потребителей инъекционных наркотиков. В то же время, на протяжении последних 10 лет наблюдается тенденция к увеличению доли гетеросексуального пути передачи, то есть в эпидемиологическую ситуацию вовлекаются социально благополучные слои населения.

Вертикальный путь передачи

С 2006 г. по 2016 г. риск вертикальной передачи ВИЧ-инфекции снизился с 10,5%, до 1,7% за счет высокого охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин и новорожденных профилактикой вертикальной передачи ВИЧ-инфекции

 

Как не передается  ВИЧ-инфекция?

— при общепринятых формах приветствий (рукопожатиях, дружеских поцелуях, объятиях);

— через посуду, одежду, белье и другие бытовые предметы;

— воздушно-капельным путем (при кашле и чихании);

— при посещении бассейна, душевой, сауны, туалета;

— при укусах насекомых;

— пищу, воду;

— пот и слёзы.

 

В Российской Федерации по данным статистического наблюдения в 2016 году впервые случаи ВИЧ-инфекции были выявлены у 86 855 человек, что составило 240 случаев инфицирования ежедневно.

Это значит, что   каждый час ВИЧ – инфекция поражала 10 человек.

На протяжении последних лет отмечается сохранение более высокой частоты новых случаев ВИЧ-инфекции среди мужчин. В 2016 году число мужчин среди впервые инфицированных составило 53 689 человек от общего числа впервые выявленных случаев (61,8 %). Показатель заболеваемости среди мужчин и женщин и составил 79,0 и 42,1 на 100 тыс. соответственно.

Основное бремя заболеваемости ВИЧ-инфекцией приходится на возрастную группу 25-44 года и составляет 75,5% от общего числа впервые выявленных лиц с ВИЧ – инфекцией.

 

Как долго живут люди с ВИЧ?

Своевременное начало антиретровирусной терапии позволяет ВИЧ-инфицированным прожить полноценную жизнь – такой же продолжительности, как и без ВИЧ. При ранней диагностике, назначения антиретровирусной терапии, сохранения приверженности к лечению, соблюдения всех мер профилактики заражения инфекционными заболеваниями (ассоциированными или оппортунистическими) позволит жить долго, более 40 лет при выявлении ВИЧ-инфекции у людей в возрасте около 30 лет.

 

Тестирование на ВИЧ-инфекцию

ВИЧ-инфекцию выявляют с помощью диагностических экспресс -тестов (ДЭТ), которые определяют  наличие или отсутствие антител к ВИЧ. Медицинское освидетельствование граждан, включающее тестирование на ВИЧ, в России является добровольным (*за исключением некоторых случаев, в соответствии с действующим законодательством), конфиденциальным,  проводится с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции в следующем порядке:

1 этап – это предварительное консультирование. Специалист-консультант  (врач) оценивает риски заражения, проводит профилактическую работу, обучая человека наиболее безопасному поведению в отношении ВИЧ-инфекции и других заболеваний, в том числе передающихся половым путем, и информирует о диагностических возможностях теста, отвечает на интересующие вопросы.

2 этап – тестирование (соответствующее лабораторное исследование). В рамках проведения профилактических кампаний, исследование на ВИЧ осуществляется с помощью простых (быстрых) тестов, определяющих наличие антител к вирусу по крови или слюне. Забор биологического материала происходит с соблюдением санитарно-эпидемиологических норм.

3 этап — последующее консультирование. Его проводит тот же специалист — консультант, который общался с человеком до исследования. Проводится оно с целью обсуждения результатов проведенного тестирования.

 

В Российской Федерации ежегодно растет охват тестированием на ВИЧ-инфекцию. В 2016 году было обследовано более 32 млн. человек, при этом охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения России составил 20,5%. В среднем случаи выявления ВИЧ у граждан Российской Федерации составили 3,8 на 1000 обследований.

 

Существует ли вакцина от ВИЧ?

Несмотря на то, что многие научные группы по прежнему занимаются разработкой вакцин по ВИЧ-инфекции (в том числе и в России) желаемые результаты пока не получены. Это связано как очень высоким генетическим разнообразием ВИЧ, так и с тем, что даже после заражения ВИЧ у человека не формируется естественный иммунитет и он повторно может быть инфицирован другим вариантом ВИЧ.

Основной задачей научных исследований в области профилактики инфекции ВИЧ является разработка методов профилактики инфицирования ВИЧ, основанных на новых подходах и технологических решениях (клеточные продуценты нейтрализующих антител и др.).

Фактором, усложняющим разработку вакцины против ВИЧ, является отсутствие в России моделей ВИЧ — инфекции на лабораторных животных. Создание и оснащение современного центра приматологии и центра трансгенных животных является одним из приоритетов в области разработок средств профилактики и лечения ВИЧ — инфекции.

При разработке современных методов профилактики необходимо учитывать распространение ВИЧ-инфекции, вызванной лекарственно-устойчивыми вариантами ВИЧ, в последние годы отмечается как в России, так и в других странах: распространенность первичной резистентности (устойчивости) ВИЧ, которая  в разных странах мира достигает 5-35%.

За 10 лет число лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих АРВТ увеличилось в 18 раз. В 2016 году 259 787 пациентов получали антиретровирусную терапию (АРВТ). Охват АРВТ среди всех ВИЧ-инфицированных, находящихся под диспансерным наблюдением в 2016 г. составил 39,5 %. Как результат — 75, 1 % от 195 173 лиц с ВИЧ-инфекцией, получавших АРВТ в 2016 г., достигли снижения вирусной нагрузки ниже порога определения.

 Почему важно знать свой ВИЧ-статус?

Раннее выявление ВИЧ-инфекции, раннее назначение антиретровирусной терапии позволит держать болезнь под контролем и сохранять качество жизни.

Благодаря эффективному лечению антиретровирусными препаратами (АРВ) вирус можно предотвращать его передачу, что позволит людям с ВИЧ не подвергать значительному риску близких людей и иметь здоровую, продуктивную жизнь.

В мире за период с 2000 по 2015 гг. в результате международных усилий было спасено около 7,8 миллиона человеческих жизней.

Как же защитить себя от ВИЧ-инфекции?

— сохранять верность партнеру;

— не допускать случайных половых связей;

— предохраняться при случайных половых связях;

— пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены (бритвами, маникюрными принадлежностями, зубными щетками);

— отказаться от употребления наркотических веществ;

— не наносить татуировки и пирсинг, не прокалывать уши, вне специализированных учреждений

Автор:admin

Массажный кабинет

НУЗ «Узловая поликлиника на ст. Иланская ОАО «РЖД» приглашает Вас на процедуры массажа.

Высококвалифицированный специалист проведет все виды массажа (лечебный, спортивный, сегментарно-рефлекторный, антицеллюлитный, косметический).

 

Низкие цены Вас приятно удивят!

Лицензия на осуществление медицинской деятельности:

ЛО-24-01-003643 от 01.06.2017.

 

Подробно о стоимости массажа Вы можете узнать по телефонам: 8(39173)93-2-48, 8(39173)94-3-30

Автор:admin

О возврате НСУ

Информациия о порядке предоставления государственной социальной помощи в части набора социальных услуг, сроках подачи заявлений по НСУ.

Скачать/просмотреть: Информациия о порядке предоставления государственной социальной помощи в части набора социальных услуг, сроках подачи заявлений по НСУ.

О возобновлении предоставления набора социальных услуг через личный кабинет гражданина на сайте ПФР.

 

Скачать: Возобновление НСУ через личный кабинет гражданина на сайте ПФР

 

Автор:admin

Вакцинация

Уважаемые работники предприятий ОАО «РЖД», дочерних и зависимых организаций,а также лиц прикрепленных к
НУЗ УП на ст. Иланская ОАО «РЖД» по системе ОМС.
Приглашаем Вас для проведения вакцинопрофилактики против гриппа по адресу: г. Иланский, ул. Комсомольская, 15.

 

Согласно действующей программе «О мерах по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидемиологическом сезоне 2017-2018 г.

Автор:admin

Сдаётся в аренду#2

Сдаётся в аренду:

Складское помещение площадью 54 кв.м. по адресу г.Иланский, ул.Школьная 41

Более подробная информация по тел. (39173) 99-3-30

0

Автор:admin

Аренда

Автор:admin

Диспансеризация взрослого населения

Диспансеризация — это бесплатный медосмотр, который могут пройти все желающие в возрасте от 21 года. Года рождения, попадающие под диспансеризацию в 2017 году: 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 1966, 1963, 1960, 1957, 1954, 1951, 1948, 1945, 1942, 1939, 1936, 1933, 1930, 1927, 1924, 1921. Если год вашего рождения на единицу больше ближайшего к нему из перечисленных, то диспансеризацию можно будет пройти в 2018 году, если на год меньше — в 2019-м.
В поликлинике, по месту прикрепления. Воспользуйтесь возможностью!

 

Автор:admin

Клещевой вирусный энцефалит и его профилактика

клещКлещевой энцефалит и его профилактика — это важнейшие темы в весенний и летний периоды для любителей активного отдыха на природе. Однако в последнее время укусы иксодовых клещей отмечаются в массовом порядке и в центрах крупных городов. Эти кровососущие насекомые прекрасно себя чувствуют в полосах озеленения, городских парках, скверах и аллеях.

Маленький и с виду безобидный клещ может вызвать опасное заболевание — клещевой вирусный энцефалит. Эта инфекционная болезнь проявляется лихорадкой, интоксикацией и поражением центральной нервной системы.

Как обезопасить себя от этого недуга? Что делать, если произошло заражение? Какие есть способы лечения?

Энцефалит и клещ

Переносят энцефалит клещ собачий в Европе и клещ таежный в Сибири и на Дальнем Востоке. Зараженный клещ сохраняет вирус всю жизнь.

Инфекция быстро погибает при нагревании, действии ультрафиолетового облучения. Может долго сохранять активность в необработанном молоке. Считается, что болезнь, вызванная дальневосточным подтипом вируса, протекает тяжелее.

Заболевание клещевой энцефалит

Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне насекомого. Передача его человеку или животному происходит в момент укуса. Следует отметить, что даже если клеща удалить сразу после того, как он прицепился, риск заболеть все равно остается. Заболевание клещевой энцефалит развивается в течение 2 — 3 недель.

Возможно заражение и при раздавливании клеща на коже — через небольшие кожные ранки и микротравмы вирус быстро проникнет в кровоток.

Можно подцепить недуг и при употреблении некипяченого козьего или овечьего молока, так как коз и овец клещ инфицирует очень часто. В этом случае могут возникнуть семейные вспышки болезни.

Признаки и симптомы клещевого энцефалита

Обычно в месте присасывания клеща не возникает никаких изменений. Инкубационный (скрытый) период длится от 2 до 21 дней. Признаки энцефалита появляются спустя это время.

Когда вирус проникает в кровь, то появляются симптомы энцефалита, напоминающие грипп: усталость, утомляемость, слабость, снижение аппетита, может быть ломота в костях, повышение температуры. Это так называемая лихорадочная форма болезни. Считается, что она протекает достаточно легко, не оставляя последствий.

В мозг вирус попадает через гематоэнцефалический барьер. Если это происходит, то к лихорадке добавляются неврологические симптомы клещевого энцефалита.

Болезнь клещевой энцефалит головного мозга

Болезнь клещевой энцефалит поражает клетки головного мозга. Тяжесть поражения нервной системы определяет проявления и прогноз болезни. Если воспалены мозговые оболочки, то клещевой энцефалит протекает в менингеальной форме. В таком случае к лихорадочным проявлениям присоединяются резкая головная боль, светобоязнь, напряжение затылочных мышц. Считается, что эта форма также может протекать без последствий.

Клещевой энцефалит: последствия и осложнения

При поражении нервных клеток мозга развивается очаговые формы заболевания энцефалит головного мозга. Именно они являются наиболее опасными, так как могут оставить тяжелые осложнения клещевого энцефалита или привести к летальному исходу. Впоследствии возможно нарушение двигательных функций, расстройство памяти, нередко люди становятся инвалидами. Осложнения клещевого энцефалита могут привести к инвалидности.

Лечение клещевого энцефалита проводится только в больнице, как правило, в отделении интенсивной терапии. Своевременное направление в стационар может улучшить прогноз заболевания!

Вакцинация против клещевого энцефалита

Самая надежная мера защиты — это вакцинация против клещевого энцефалита, иными словами, прививка. Обязательной вакцинации подлежат люди, работающие в очагах риска по энцефалиту: геологи, лесники, охотники и так далее.

Прививки могут проводиться как по плановой, так и по экстренной схеме. Чтобы сформировать иммунитет к началу сезона, первую дозу вакцины вводят осенью, вторую зимой.

Экстренная прививка от клещевого энцефалита

Экстренная схема прививки от клещевого энцефалита (две инъекции с интервалом в две недели) проводится в том случае, если человек приехал в очаг, распространения клещевого энцефалита внезапно.

Опасный период — весна и лето. В другие сезоны экстренная профилактика энцефалита не проводится. Через год привитые вакцинируются повторно.

Если человек не привит, но клещ его все-таки укусил, то профилактически ему вводится доза иммуноглобулина. Поэтому при присасывании клеща обязательно надо обращаться к медицинским работникам!

Собираемся в поход

Впрочем, без особой необходимости места обитания клещей лучше избегать, особенно в мае — июне. А если уж вы собрались в лес, то ходите проторенными тропами, не залезая в чащу. Надевайте одежду с длинными рукавами. Штаны заправляйте в носки, носите высокие сапоги. Не пренебрегайте головным убором.

Чтобы клещей было легче заметить, лучше подходит светлая одежда. По возвращении из леса одежду и тело надо осмотреть.

Выкручиваем клеща

Удалять клеща можно маникюрным пинцетом или нитью, обвязав ее вокруг головы паразита. Клещ удаляется раскачивающе — выкручивающими движениями. Важно не раздавить клеща. Иногда выкрутить насекомое помогает растительное масло, капните пару капель на место присасывания.

Ранку можно обработать любым дезинфицирующим раствором (йодом, зеленкой, спиртом). Клеща после удаления надо отвезти в медицинское учреждение на анализ.

Справка

После укуса клеща, зараженного вирусом энцефалита, необходимо в течение 3 дней провести экстренную профилактику. Ввести противоклещевой иммуноглобулин в дозе 1 мл на 10 кг веса или принимать йодантипирин по соответствующей схеме. Осложнения энцефалита настолько опасны, что лучше подстраховаться заранее.

А вот прививаться от клещевого энцефалита после укуса клеща не только поздно, но и противопоказано. Если человек уже получил вирус, который находится в инкубационном периоде, ему еще добавляется вирус (хоть это и убитая вакцина), могут быть осложнения. Вакцинироваться против клещевого энцефалита необходимо до сезона активности клещей. Если раньше клещевой энцефалит в основном был распространен на Дальнем Востоке и в Сибири, то сейчас и в европейской части России. Здесь люди находятся в группе риска, поскольку раньше этого заболевания не было, а, следовательно, и иммунитет не выработался. Последствия энцефалита в этом случае могут быть непредстказуемыми.

Меры профилактики клещевого энцефалита

Отсутствие антител через несколько дней после профилактического введения противоклещевого иммуноглобулина, в том случае, если правильно проведено лабораторное обследование, говорит, прежде всего, о неадекватной дозе иммуноглобулина. Доза рассчитывается следующим образом: 1 мл на 10 кг веса. Стройной худенькой женщине и крупному мужчине требуется совершенно разная доза. Существуют и другие экстренные меры профилактики клещевого энцефалита.

Принимать йодантипирин или другой препарат, использование которого возможно для экстренной профилактики от клещевого энцефалита, через 7 дней после укуса поздно. Крайний срок — 5 дней.

Самая эффективная защита от энцефалита — это вакцинация, конечно, проведенная заранее.

В апреле—мае наступает пик численности клещей. Клещи летать не умеют, зато могут подниматься по кустам, высокой траве, а также успешно планировать с порывом ветра, ориентируясь на запах человека, который они чувствуют за 10—15 метров. Поэтому вдоль тропинок клещей всегда больше, чем в глубине леса или парка.

Собираясь в лес, желательно надевать рубашку с плотно прилегающими манжетами, которую заправляют в брюки, а брюки — в носки, на голове туго повязывают косынку.

Сезон активности клещей — май — сентябрь, но многое зависит от погодных условий. Бывает, что клещи становятся активными с апреля.

Вакцинация состоит из трех инъекций, курс рассчитан на год, но уже после двух первых инъекций можно рассчитывать на то, что в организме выработался достаточный уровень антител.

Интервал между первой и второй инъекциями должен быть не меньше месяца (от месяца до пяти), поэтому начинать вакцинацию нужно в феврале—марте. Третью прививку делать через год после первой, то есть в следующем феврале — марте. Ревакцинация проводится однократной прививкой 1 раз в 3 года.

Нужно заметить, что вакцинация от энцефалита не входит в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому о себе придется позаботиться самим.

Если одеться правильно, то до кожи клещ не доберется.

Присосаться клещ может только в определенных местах. Он ищет тонкую кожу (за ушами, под грудью, на шее, на сгибе локтя, в паху, на талии). Укус его похож на глаз — в центре располагается темное пятно, потом следуют белый круг и высыпания по краям.

Не забывайте: после выхода из леса нужно внимательно осмотреть себя и свою одежду. Клеща можно принести домой также с букетом цветов, грибами, в шерсти собак.